Interessenanfrage | Pflegeberatung Nils Schwarzer

Ihr Name*

Anlass

Pflegebedarf

Haushaltsbedarf

Situation im Wohnumfeld

Problemsituation im häuslichen Umfeld

Informationsbedarf/ Informationsmaterial

Beratungseinsatz §37.3 SGB XI

Angehörigen Schulungen §45 SGB XI

Qualifizierte individuelle Pflegeberatung

Hilfebedarf bei Antragstellungen

Hilfebedarf bei Widersprüchen

Geht es bei Ihrer Anfrage um Sie selbst, oder einen pflegenden Angehörigen ?

Mich selbst

Angehörigen

Liegt eine bestellte gesetzliche Betreuung vor ?

Ja

Nein

Telefonnummer*

E-Mail-Adresse

Beschreiben Sie bitte kurz Ihr Anliegen in einigen Sätzen *

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Ich willige ausdrücklich ein, dass die von mir im Rahmen dieser Anfrage freiwillig mitgeteilten Gesundheitsdaten und sonstigen besonders geschützten personenbezogenen Daten zum Zweck der Bearbeitung meiner Anfrage verarbeitet werden. Ich kann diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Weitere Informationen finde ich in der Datenschutzerklärung.